Разделы сайта
Поражение ядра
У больных с поражением ядра лицевого нерва почти постоянно выявляется угнетение функции вестибулярного аппарата. Подобные изменения могут наблюдаться при поражении лицевого нерва в области мостомозжечкового угла и очень редко- ствола мозга. При локализации процесса в области колена может выявляться синдром Ханта - сочетание пареза мимических мышц, сильных болей и герпетических высыпаний в области ушной раковины и около нее с той же стороны. В отдельных случаях после полного восстановления функции лицевого нерва на стороне поражения у больных при еде наблюдается слезоотделение (синдром "крокодиловых слез" Бого-рада).
Иногда после полного восстановления функции мимических мышц обнаруживается повышенная механическая их возбудимость (симптом Хвостека). В отличие от взрослых у детей мышечные синергии и контрактура лицевой мускулатуры при парезе лицевого нерва встречаются реже. Обычно с конца 1-2-й недели болезни выявляются изменения электровозбудимости-от легкого снижения на гальванический и тетанизирующиЙ токи до полной реакции перерождения. При затяжном течении забо лсвания последняя является плохим прогностическим признаком. При нетяжелых поражениях лицевого нерва с хорошим последующим восстановлением часто выявляется гальвано-тетанизирующая диссоциация: повышение возбудимости на гальванический ток при одновременном снижении на тетани-зирующий. Определенное значение для дифференциальной диагностики имеет ЭМГ-нсследование: при поражении ствола лицевого нерва наблюдается замедление проведения импульса по нерву, чего нет при локализации процесса в его ядре.