Разделы сайта
Порушення функції
Порушення функції парасимпатичних волокон, що входять до складу лицьового нерва до м'язі зіниці, виявляється при застосуванні гоматропін-зіничної проби (закапування в око 0,3% розчину гоматропіна). На відміну від рівномірного рас шіренія зіниць у хворих з ураженням ядра лицьового нерва при більш низькій локалізації процесу з'являється анізокорія (за рахунок переважного розширення зіниці на стороні парезу). Прихована анізокорія, як і порушення вазомоторний іннервації, може мати місце тривалий час, зокрема після повного відновлення функції мімічних м'язів, що дозволяє використовувати ці проби для ретроспективної діагностики. Порушення сльозовиділення нормалізується досить швидко, в більшості випадків до кінця 3-4-го тижня При ураженні стовбура лицьового нерва, на відміну від його ядра, на стороні парезу дослідження потовиділення (за Мінору) і електрошкірна опору часто виявляє гіпергідроз.
Починаючи з 2-3-го тижня захворювання на боці ураження лицьового нерва нерідко виявляються сінкннезін, наростаючі контрактури мімічних м'язів, а також гнперкі-нези (фасцікулярние посмикування, тік). При локалізації процесу в області ядра енпкінезій, гіперкінезів і контрактур мімічних м'язів не спостерігається. Нерідко у хворих з ураженням стовбура лицьового нерва, особливо в гострому періоді, відзначаються спонтанні болю за вухом, в області соскоподібного відростка, потилиці, в місці виходу лицьового нерва і в точках виходу гілок трійчастого нерва; іноді є розлита хворобливість в області щоки. У деяких випадках болі з'являються до розвитку рухових порушень, частіше на 4-5-й день хвороби, і можуть триматися 1-4 іед, поступово стихаючи. Нерідко болі в цих зонах, з'являються тільки у зв'язку з охолодженням. При пальпації відзначається болючість точок виходу трійчастого нерва, часто вона з'являється і в точці виходу лицьового нерва.