Разделы сайта
Полинейропатии. Диабетическая полинейропатия.
Причинами их возникновения являются интоксикации, вирусные и бактериальные инфекции, коллагено-зы, авитаминозы, злокачественные новообразования, эндокринная патология. В основе заболевания лежат токсические, обменные, ишемические, аллергические и механические факторы. Проявляются полинейропатии периферическими параличами с нарушениями чувствительности, особенно в кистях и стопах (по типу «перчаток», «носков», «чулок»), трофическими и вегетативно-сосудистыми расстройствами, преимущественно в дистальных отделах конечности. Свойственна симметричность поражений, снижение силы мышц конечностей, болезненность нервных стволов при надавливании на них, а также боли, напоминающие невралгии, атрофия мышц. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекается языкоглоточный нерв, при этом наблюдаются нарушения сердечной деятельности и дыхания. Основные формы:
Диабетическая полинейропатия развивается у лиц, страдающих сахарным диабетом. На первый план выступают боли по ходу нервных стволов, в мышцах, особенно в икроножных, расстройства чувствительности. Кожа приобретает фиолетовый или черный цвет, часто в таких случаях возникает зуд. Характерно угасание коленных и ахилловых рефлексов. Иногда встречается поражение глазодвигательного, блокового, отводящего нервов.
Лечение: эффективная терапия диабета и препараты, нормализующие обмен веществ в сочетании с массажем.
Сестринский процесс
Проблемы | Цели | Вмешательства |
Риск травматизации кистей и стоп из-за нарушения чувствительности | Травм не будет | Обучить мерам безопасности (профилактике Холодовых, термических и механических травм) |
Риск инфицирования кожи из-за зуда | Инфицирования кожи не произойдет | Обучить уходу за кожей при зуде |