Разделы сайта
Неврит (нейропатія) лицевого нерва.
Серед найбільш частих причин поразки лицьового нерва є переохолодження, вірусні інфекції. У більшості випадків захворювання обумовлено його травматизацією у вузькому особовому каналі, а при запальних процесах розвивається набряк тканин, що неминуче призводить до здавлення нерва і живлячих його судин. Набряк може бути також пов'язане з венозним застоєм при гіпертонічному кризі, атеросклерозі судин мозку, в стоматологічній практиці - при знеболюванні нижнього альвеолярного нерва. Іноді захворювання виникає як ускладнення отиту, паротиту, запальних і пухлинних процесів на основі мозку. Мають значення харчові інтоксикації, аутоінтоксикації при вагітності.
Основні клінічні прояви: Хвороба в основному ха-рактерізует гостро розвинувся парезом або паралічем мімічної мускулатури половини особи на стороні ураженого нерва. Обличчя хворого асиметрично, рот перекошений в здорову сторону, носогубних складка на боці ураження значно згладжена, кут рота на цій стороні опущений. Хворий не може підняти брови вгору, наморщити лоб, виконуючи це лише на здоровій половині обличчя. При оскаліваніі зубів ще помітнішою стає перетягування кута рота в здорову сторону. На паралізованою стороні око не закривається (лагофтальм), при спробі його закрити очне яблуко підвертається вгору. Можливі сльозотеча або сухість ока (ксерофтальмія), розлади смаку, слиновиділення і слуху. Зазвичай порушення чутливості при цьому захворюванні не виявляються.
Перебіг і прогноз: При своєчасному лікуванні через 2-4 тижні парез лицьової мускулатури може повністю ліквідуватися. У ряді випадків хвороба приймає затяжний перебіг. Прогноз в основному сприятливий. Повне одужання настає приблизно у 75% хворих. Після 3-місячного паралічу шанси на відновлення значно зменшуються, а при отогенних і травматичних невритах відновлення може взагалі не настати.
Лікування становить комплекс заходів, що впливають на патогенез і причину захворювання. В першу чергу призначають протизапальну та протинабрякову терапію, спазмолітичні і судинорозширювальні засоби, вітаміни, при больовому синдромі анальгетики. З перших же днів призначають УВЧ-терапію, анаболічні стероїди. У відновлювальному періоді показані масаж, спеціальна лікувальна гімнастика, ритмічна електростимуляція. При неповному змиканні повік щоб уникнути захворювання рогівки необхідно систематично закопувати сульфацил-натрію і носити захисну пов'язку. Ефективним засобом лікування є голковколювання.