Разделы сайта
Клінічна картина
Клінічна картина периферичних порушень функції лицьового нерва залежить від рівня ураження. Спільним для всіх рівнів є порушення функції мімічних м'язів. На стороні поразки мімічні руху відсутні, складки лоба згладжені, брову кілька опущена. Виражений лагофтальм (заячий очей)-очна щілина ширша, очей не замикається, внаслідок чого виразно спостерігається симптом Белла - сінтергіческое рух очного яблука догори і назовні. Носогубні складки згладжена, щока кілька звисає, кут рота опущений. При глибокому процесі кінчик носа і губи перетягнуті в здорову сторону. На боці парезу вушна раковина іноді дещо більше розгорнута убік і допереду (параліч вушних м'язів). У зв'язку з порушенням функції мімічних м'язів грудні діти не можуть брати груди. Найбільш яскраво парез лицьового нерва виявляється при плачі і сміх. У ряд випадків є місцевий лімфаденіт, легко визначити при пальпації.
Наявність чисто рухових порушень функції мімічних м'язів без ознак розладів чутливості і вегетативних порушень характерно для ураження ядра лицьового нерва. При більш низьких рівнях поразки рухові порушення поєднуються з іншими симптомами. При локалізації процесу в області мостомозжечкового кута, де одночасно з корінцем лицьового нерва уражаються врісбергов нерв н інші черепні нерви (частіше трійчастий) поряд з руховими виявляються розлади смакової чутливості на передніх 2 / з мови, зменшення сльозовиділення, гіперакузія, а також порушення чутливості в зоні іннервації трійчастого нерва з тієї ж сторони. Виражені вазомоторні реакції: ін'єкція судин кон'юнктиви на боці ураження, асиметрія забарвлення щік. Зустрічаються іноді одночасно з цим підвищення сухожильних рефлексів, симптом Бабин-ського на протилежній стороні пояснюються залученням пірамідного шляху. Поразка стовбура лицьового нерва в каналі скроневої кістки викликає поєднані рухові, смакові, секреторні (сльозовиділення) і вазомоторні порушення. На відміну від мостомозжечковой локалізації, при якій зазвичай спостерігається сухість очей, в цих випадках часто виявляється різке посилення сльозовиділення.