Разделы сайта
Бічний аміотрофічний склероз. Діагностика.
Дуже важливе значення має ЕМГ, що дозволяє зафіксувати поширене ураження клітин передніх рогів; при цьому, як правило, в двох і більше кінцівках виявляють ознаки денервації, потенціали фібриляції, зниження кількості рухових одиниць з появою гігантських потенціалів. Соматосенсорних викликані потенціали і швидкість проведення по чутливих волокнах зазвичай нормальні. Швидкість проведення по рухових волокнах знижена; зниження може бути незначним (до нижньої межі норми) або різко вираженим, особливо на тлі масивної атрофії уражених м'язів. У цій ситуації особливу увагу слід звертати на температуру досліджуваної кінцівки. У здорових людей зниження температури призводить до уповільнення проведення по рухових нервах. У хворих БАС температура атрофічною і майже повністю паралізованою кінцівки знижується настільки, що це, безсумнівно, впливає на швидкість проведення. В цілому швидкість проведення по рухових і чутливих волокнах не змінюється (якщо не виникають позиційні невропатії внаслідок здавлення). Однак і виявлення зниження швидкості проведення по рухових волокнах не суперечить діагнозу БАС. Ця обставина має особливе практичне значення при псевдополіневропатіческой формі БАС. Іноді при ритмічній стимуляції може виникати міастеноподобное зниження амплітуди рухових відповідей.
При дослідженні цереброспінальної рідини нерідко виявляють невелике підвищення рівня білка. Зміст КФК у плазмі може бути незначно (в 2-3 рази) підвищено. Як згадувалося, нерідко виявляють антитіла до ацетилхолінових рецепторів. КТ неінформативна, при МРТ виявляють мало значущі відхилення.