Разделы сайта
Периферические поражения лицевого нерва
Периферические поражения лицевого (VII) нерва у детей наблюдаются сравнительно часто. Это связано как с особенностями строения нерва, так и с его анатомическими взаимоотношениями с соседними образованиями на разных уровнях. Различные по этиологии процессы являются причиной поражения разных уровней лицевого нерва, что определяет и клиническую симптоматику. После выхода из вещества головного мозга корешок лицевого нерва располагается в боковой цистерне, где вследствие замедленного тока спинномозговой жидкости создаются благоприятные условия для локализации инфекции. В височной кости лицевой нерв оказывается замурованным в узком извитом канале. Здесь он занимает от 40 до 70% площади поперечного сечения. Остальное пространство канала лицевого нерва выполнено рыхлой соединительной тканью, обильно снабженной сосудами. Достаточно любого (даже самого незначительного) отека, возникшего вследствие различных причин, чтобы здесь произошло ущемление нерва. Канал лицевого нерва имеет прямую связь с пневматическими клетками сосцевидного отростка, а также с барабанной полостью. От последней его отделяет тонкая костная пластинка с соединительнотканными окнами. Таковы возможные пути проникновения инфекции или распространения отека. У места выхода лицевого нерва из височной кости, в области шило сосецевидного отверстия, часто располагаются группы лимфатических узлов, увеличение которых также может привести к сдавлению лицевого нерва. После выхода из черепа лицевой нерв проходит через околоушную железу и поэтому нередко вовлекается в процесс при ее воспалениях.