Разделы сайта
Загальні відомості
Периферичні нерви можуть бути вражені при різних інфекціях, інтоксикаціях і травмах. Протягом спинномозкових нервів розрізняють кілька відділів: I) корінець передній і задній (radix anterior et posterior); 2) міжхребцевий вузол (ganglion intervertйbrale); 3) канатик (funiculus); 4) сплетіння (plexus); 5) периферичний нерв. Патологічний процес може розвиватися в будь-якому відділі і носить відповідні назви: радикуліт, гангліоніт, фуннкулнт, плекс, неврит або трунціт. До складу периферичного нерва входять рухові, чутливі і симпатичні волокна. Після виходу з міжхребцевого отвору спинномозкові нерви поділяються на гілки: 1) задні, іннервують глибокі м'язи шиї та спини, шкіру потилиці, задньої поверхні шиї та спини; 2) передні, що утворюють чотири сплетення - шийна, плечове, поперекових і крижових. З сплетень відходять периферичні нерви поясів (плечового, тазового) і кінцівок. Передні гілки грудних сегментів утворюють міжреберні нерви.
Патологічний процес, який розвивається в нерві, називається невритом. Розрізняють дві форми невриту: паренхіматозні, при якому зміни найбільше виражені в нервових волокнах, і ннтерстіціальний, при якому зміни яскравіше виражені в сполучній тканині нерва. Однак цей поділ умовно, так як і при паренхіматозних та при інтерстиціальної невриті волокна піддаються переродження і розпаду в області поразки і в усьому дистальному відрізку.
При паренхіматозних невритах в клінічній картині на перший план виступають симптоми випадіння, при інтерсті-ціальних - різко виражені симптоми подразнення. При токсичних процесах більше виражені паренхіматозні, а при запальних - інтерстиціальних явища. Від невритів відрізняють невралгії, які характеризуються нападами гострого болю при відсутності помітних порушень провідності нерва (немає симптомів випадання його функцій). Дегенеративні явища в ураженому нерві не розвиваються. Патологічний процес у якому-небудь одному нерві називається мононеврітом, системне захворювання багатьох нервів - поліневрити. Мононевріти (за винятком невриту лицьового нерва) у дитячому віці зустрічаються рідко. У дітей майже не буває поразки! сідничного нерва, не спостерігаються (або дуже рідко) і невралгії.
Ми наводимо тут найбільш часті в дитячому віці форми уражень периферичних нервів. Решта захворювання периферичних нервів, якщо і розвиваються у дітей, та мало відрізняються від подібних поразок у дорослих (наприклад, травматичні пошкодження окремих нервів)